Problemi s kojima se pacijenti u Federaciji BiH suočavaju u vezi s ostvarivanjem prava na liječenje citostaticima i drugim inovativnim lijekovima, čije troškove pokriva Fond solidarnosti, proizlaze iz složene mreže uzroka koji nisu ograničeni samo na nedostatak ili lošu distribuciju lijekova.
Prema obavijesti Udruženja inovativnih proizvođača lijekova u Bosni i Hercegovini (UIPL), osnovni problemi vezani uz ostvarivanje prava na ove lijekove proizlaze iz nedovoljnog finansiranja Fonda solidarnosti i kašnjenja u provođenju postupaka javnih nabavki od strane nadležnih institucija. Fond solidarnosti, kao ključna institucija za osiguravanje pristupa lijekovima najpotrebnijima, suočava se s dvostrukim izazovom – nedostatkom sredstava iz sredstava zdravstvenog osiguranja i budžeta Federacije BiH. No, ključni problem leži u nedovoljnom financiranju iz budžeta Federacije, koji se nikada nije pridržavao propisanih iznosa, ograničavajući se na maksimalno 25% godišnje u odnosu na zakonske obveze.
Ovakav pristup dovelo je do ozbiljnog nedostatka sredstava u Fondu, stvarajući tzv. liste čekanja za vitalne lijekove. Umjesto da se višak budžetskih prihoda usmjeri na ispunjavanje zakonskih obveza Fond solidarnosti, taj se novac često preusmjerava u druge svrhe, ostavljajući oboljele od najtežih bolesti suočene s dugim čekanjima na potrebne lijekove. To rezultira situacijama u kojima pacijenti često ne dobivaju propisanu terapiju na vrijeme ili je dobivaju u kasnijim fazama bolesti, što smanjuje njezinu učinkovitost i povećava rizik od lošeg ishoda. Liste čekanja za lijekove koji se financiraju iz Fonda solidarnosti suprotne su osnovnom pravu pacijenata na pravovremeno i učinkovito liječenje kvalitetnim i sigurnim lijekovima. Također, kašnjenje u pristupu lijekovima ne utječe samo na pacijente, već i na njihove obitelji, što dovodi do ekonomskih, psiholoških i socijalnih problema.
Osim problema s dostupnošću lijekova zbog financijskih teškoća, pacijenti također nemaju pristup novim lijekovima koji su standard u svjetskim smjernicama za liječenje teških bolesti. Dok su ti lijekovi dostupni u drugim zemljama, ekonomska situacija stanovništva u BiH često onemogućuje njihovu kupnju. Lista lijekova Fonda solidarnosti nije revidirana od 2019. godine, što dodatno ograničava pristup terapijskim inovacijama. Iako su novi lijekovi dobili odobrenje za promet u BiH, njihova visoka cijena često znači nedostupnost za većinu stanovništva.
